Bolsista: ISAAC ARTHUR RIBEIRO BRIGIDO
Orientador(a): Roberto Wagner Junior Freire De Freitas
Resumo: Estudos têm mostrado que pacientes infectados pelo SARS-Cov-2 e que possuíam diabetes foram considerados de alto risco e mais propensos a desenvolverem as formas graves da doença. A letalidade é significativamente maior entre aqueles com diabetes mellitus. Dessa forma, considerou-se primordial saber se pessoas que foram infectadas apresentaram, de fato, alterações nos biomarcadores metabólicos que poderão, a curto, médio ou longo prazo, desencadear um pré-diabetes ou diabetes. Apesar dos estudos já realizados sobre a COVID-19, muitas lacunas do conhecimento ainda estão postas e, somente através de evidências robustas, a comunidade científica poderá ter as devidas respostas para o que ainda não é conhecido. Dessa forma, estudos de acompanhamento com pessoas que tiveram a doença são de extrema importância, uma vez que poderão trazer novos dados para elucidar alguns questionamentos, como a questão do aumento na incidência de DM e de alterações em biomarcadores. O estudo teve como objetivo entender, em que medida, as pessoas adultas sem diabetes, após infecção pelo vírus SARS-CoV-2, passaram a apresentar alterações nos biomarcadores metabólicos, especificamente resistência insulínica ou diagnóstico de pré-diabetes/diabetes. Trata-se de uma revisão sistemática com metanálise abrangendo estudos clínicos que estudaram a associação da infecção pelo vírus SARS-CoV-2 e o diabetes mellitus. A pesquisa foi realizada nas bases de dados ou sites de pesquisas: Pubmed, Web of Science, Scopus e Cochrane Wiley, utilizando os descritores: diabetes mellitus, SARS-CoV-2, biomarcadores, além de seus termos relacionados. Foram definidos os seguintes critérios de inclusão: estudos clínicos realizados com pacientes adultos, dos tipos observacionais prospectivos, retrospectivos, transversais e ensaios clínicos randomizados, publicados após o início da pandemia e em qualquer idioma. Foram excluídos os artigos de relatos de caso clínico, revisões de literatura, estudos em animais e estudos in vitro. A busca foi realizada de maneira independente, por dois autores, que realizaram a leitura criteriosa de todos os títulos e resumos, a partir dos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos, para verificar a concordância ao tema e a capacidade de responder ao objetivo definido para este trabalho, sendo selecionados 14 estudos para a revisão sistemática e metanálise. Foi possível observar que um aumento significativo nos níveis de biomarcadores metabólicos após a infecção por COVID-19, o que sugere um impacto direto na regulação metabólica. A alta heterogeneidade (I² = 87,7%) sugere que as diferenças entre os estudos são substanciais, possivelmente explicadas por variações nos desenhos metodológicos, populações estudadas ou nos marcadores utilizados. A análise mostra um aumento no risco de desenvolvimento de diabetes em indivíduos previamente não diabéticos após infecção por COVID-19. A partir das informações elucidadas neste estudo, os profissionais da saúde poderão traçar medidas de intervenção e/ou tratamento precoce, reduzindo consideravelmente os impactos que a COVID-19 poderá trazer à vida das pessoas. Ainda, pretende-se, com a continuidade do estudo, trazer novas evidências com dados primários dos pacientes que estão sendo acompanhados, para além da revisão sistemática com metanálise.