Revista Eletrônica do Programa de Bolsas - Edição 2

Bolsista: LARA CORREA UMPIERRE HENRIQUES
Orientador(a): MARIA DE LOURDES AGUIAR OLIVEIRA
Resumo: Dados a morbimortalidade, impacto econômico e o potencial pandêmico, a gripe e a COVID-19 compõe programas de vigilância da OMS e MS1–3. Juntamente com outras viroses respiratórias figuram dentre as principais causas de absenteísmo4–7. Essas viroses apresentam amplo espectro clínico, variando de infecções assintomáticas ao óbito8–10. Após a exposição viral, o período de incubação da gripe costuma ser curto (até 1-4, média 2 dias) em contraste com a COVID-19 (entre 1-14, média 5-6dias)11,12. Cerca de 48.0% e 80.0% dos pacientes podem ser assintomáticos, respectivamente9,13,14 e capazes de transmitir o vírus. As categorias sob maior risco para doença grave/exposição, figuram idosos, indivíduos com comorbidades, gestantes e profissionais de saúde10,15–17. Esses vírus apresentam alta transmissibilidade18,19 e são disseminados de pessoa a pessoa por gotículas de saliva, secreção respiratória ou aerossóis20,21 e, por contato indireto através de superfícies e objetos contaminados22,23. Podem se manter viáveis e superfícies sólidas por algumas horas21,23,24, sendo ainda excretados nos sistemas de escoto e no ambiente, onde a presença do RNA viral torna-se indicador da presença de infectados no território. A epidemiologia baseada em esgoto tem sido usada com sucesso para o monitoramento de patógenos no nível populacional25–27. Muitos países do norte global adotaram o monitoramento sistemático de vírus respiratórios, Poliovírus e outros vírus de relevância pública em águas residuais28,29. Diversos estudos evidenciaram que o aumento da concentração de SARS-CoV-2 em águas residuais precede o aumento da incidência de novos casos na comunidade, consistindo num sistema eficiente de alerta precoce26,30,31. Assim, a vigilância ambiental é estratégica para o monitoramento da dinâmica epidemiológica e evolutiva viral32. A vigilância ambiental também permite monitorar a introdução de novas variantes virais 33–35 e com real representatividade temporal e geográfica. Portanto, constitui uma abordagem estratégica para acompanhamento efetivo da dinâmica epidemiológica e evolutiva viral, de modo a aperfeiçoar a nossa capacidade de intervenção e resposta. O presente projeto consiste em estudo piloto para o monitoramento da circulação de vírus respiratórios (SARS-CoV-2, Influenza) em esgoto coletado em 3 pontos estratégicos da cidade do Rio de Janeiro. Essa abordagem ainda não se encontra implementada no contexto da vigilância em saúde no município, de modo que constitui objeto de interesse e colaboração entre da Secretaria Municipal de Saúde e o Laboratório de Referência Nacional (Ministério da Saúde) e Internacional (OMS) para Virus Respiratórios e Enterovírus da Fiocruz. Essas informações são centrais para a construção e implementação do modelo de vigilância baseada em esgoto enquanto sistema de alerta precoce no nosso município e no país – uma inovação relevante no contexto da vigilância em saúde e central para o enfrentamento e resposta à surtos, epidemias e emergências sanitárias.

Bolsista: RAISSA MACIEL DA SILVA
Orientador(a): Aline Pinto Marques
Resumo: Estudo sobre a morbidade e mortalidade por DCNT consideradas evitáveis e expectativa de vida saudável da população idosa brasileira JUSTIFICATIVA E RELEVÂNCIA A importância do estudo do impacto das DCNT na qualidade de vida da população idosa não pode ser subestimada. A literatura brasileira sobre o tema ainda apresenta algumas lacunas cujo preenchimento seria de grande valia. Não conhecemos o impacto da morbidade e mortalidade por causas na qualidade de vida da população idosa. Além disso, os estudos realizados no Brasil não levam em consideração o conceito de evitabilidade de mortes e internações, o que compromete sua utilidade para o planejamento de intervenções em saúde. No Brasil, a metodologia de análise das Causa de Mortes Evitáveis (CME) ainda é pouco utilizada. A maior parte dos estudos que utilizam o conceito de CME está centrada na mortalidade entre os menores de um ano. Um dos poucos estudos que aplicou esse conceito para a população idosa brasileira foi o de Camarano, Kanso e Mello1. O aprofundamento da identificação das CME da população idosa, a partir de outras classificações, parece importante, uma vez que estas causas sinalizam as deficiências nos serviços de saúde oferecidos. Neste sentido, este projeto pretende contribuir para o conhecimento e as ações em Saúde Pública e, principalmente, para gestão e planejamento de políticas e programas em saúde do idoso na medida que propõe analisar a situação de saúde, identificar problemas de serviço, identificar prioridades e estratégias que visam a equidade em saúde um dos princípios fundamentais do SUS e da Constituição Federal de 1988. OBJETIVOS Objetivo geral Estudar o perfil de mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis considerada evitável e avaliar a expectativa de vida saudável da população idosa brasileira. Objetivos específicos 1. Revisão bibliográfica nacional e internacional sobre o tema relacionados com expectativa de vida saudável e o perfil de doenças crônicas na população idosa brasileira; 2. Aprender a estimar indicadores e analisar a mortalidade por DCNT consideradas evitáveis dos idosos brasileiros; 3. Aprender a estimar indicadores e analisar a desigualdades socioeconômicas e demográficas mortalidade por DCNT consideradas evitáveis dos idosos brasileiros; 4. Aprender a estimar a expectativa de vida saudável para a população idosa brasileira baseada na prevalência de DCNT consideradas evitáveis; 5. Extrair resultados através das informações obtidas nas bases de dados e pesquisas bibliográficas. METODOLOGIA Para este estudo serão utilizadas as seguintes fontes de informação da população, 60 anos ou mais, residente no Brasil nos últimos dez anos: o Sistema sobre mortalidade e Censo demográfico e suas projeções. O perfil de mortalidade por DCNT consideradas evitáveis seguirá a metodologia proposta por Gómez-Arias2 e a análise da expectativa de vida saudável, baseada na presença de DCNT consideradas evitáveis, da população idosa brasileira será mensurado com base na expectativa de vida saudável, método proposto por Sullivan3. As análises serão realizadas por meio da utilização do software SPSS 21. CRONOGRAMA Meses Atividades 1-4 Revisão bibliográfica nacional e internacional sobre os temas relacionados ao projeto 4-8 Aprender a estimar indicadores e analisar a mortalidade por DCNT consideradas evitáveis dos idosos brasileiros 7-9 Aprender a estimar indicadores e analisar a desigualdades socioeconômicas e demográficas mortalidade por DCNT consideradas evitáveis dos idosos brasileiros 9-10 Aprender a estimar os ganhos em expectativa de vida saudável para a população idosa brasileira caso as causas de mortalidade por DCNT por DCNT consideradas evitáveis dos idosos brasileiros fossem reduzidas 11-12 Extrair resultados através das informações obtidas através das bases de dados e pesquisas bibliográficas REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA 1. Camarano, A. A., Kanso, S. e Mello, J. L. (2004). Quão além dos 60 poderão viver os idosos brasileiros? Camarano, A.A. (org.). Os novos idosos brasileiros: muito além dos 60? IPEA. 2. Gómez-Arias R, Nolasco-Bonmatí A, PereyraZamora P, Arias-Valencía S, Rodríguez-Ospina FL, Aguirre DC. Diseño y análisis comparativo de un inventario de indicadores de mortalidad evitable adaptado a las condiciones sanitarias de Colombia. Rev Panam Salud Pública 2009; 26:385-97. 3 Sullivan DF. A single index of mortality and morbidity.HSMHA Health Rep 1971; 86:347-54.

Bolsista: LARISSA DE MATTOS CAVALCANTE
Orientador(a): LILIANE REIS TEIXEIRA
Resumo: O uso abusivo de substâncias químicas lícitas e ilícitas, denominadas drogas de abuso, configura um grave problema de saúde pública à nível mundial. No Brasil, o uso excessivo de bebidas alcoólicas é a causa da maioria dos acidentes de trânsito, causa comportamento antissocial, evasão escolar, violência doméstica e inúmeros problemas de saúde. O Sistema Único de Saúde (SUS), em 2021, registrou 400,3 mil atendimentos a pessoas com transtornos mentais e comportamentais decorrentes do uso de drogas e álcool. O número mostra um aumento de 12% em relação a 2020, ano com 356 mil registros. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a nicotina é uma droga e tem atuação direta no Sistema Nervoso Central. O cigarro pode causar cerca de 50 doenças diferentes, especialmente problemas ligados ao coração e à circulação, cânceres de vários tipos e doenças respiratórias. O hábito de fumar também pode interferir no metabolismo de várias maneiras. Por estas razões o tabagismo pode ser fator confundidor quando se realiza estudos epidemiológicos na toxicologia. E desta forma há interesse no biomonitoramento deste agente, justificando assim o estudo de metodologia analítica quantitativa que no futuro possa ser implementada no Laboratório de Toxicologia do Cesteh.

Bolsista: GABRIELLE BARBOSA TEIXEIRA COELHO
Orientador(a): MARIA DE LOURDES AGUIAR OLIVEIRA
Resumo: Após a identificação dos primeiros casos em Wuhan, o SARS-COV-2 (SC2) se disseminou globalmente. O cenário epidemiológico varia nos distintos países, segundo a fase epidêmica, emergência de novas variantes virais e medidas de intervenção, demonstrando a necessidade de vigilância contínua, mesmo em cenário de redução de novos casos, baixa taxa de transmissibilidade e alta cobertura vacinal como no Rio de Janeiro(RJ). O virus é eliminado no excremento humano, despejado no esgoto ou ambiente. A epidemiologia baseada em esgoto tem sido usada para o monitoramento de SC2, agregando informações sobre a circulação viral pré/pós-bloqueio e vacinação. Estudos revelam alta taxa de detecção de RNA em diferentes matrizes, como esgoto e rios poluídos. Os últimos podem ser fonte alternativa para vigilância ambiental – estratégia central nos locais onde o sistema de esgotamento sanitário é precário/ausente. Contudo, as informações nesse contexto ainda são escassas. Abordagens que permitam estimar a incidência ou monitorar variantes virais no nível populacional são estratégicas para implementar a capacidade de enfrentamento. Esse projeto propõe monitorar a presença de SC2 em águas superficiais contaminadas; ii) avaliar a carga viral de SC2 por bacia hidrográfica e sua associação com dados epidemiológicos e iii) monitorar a circulação de VOCs, com ênfase em territórios com alta concentração de ASN e saneamento básico precário/ausente. Tais informações são centrais para orientar medidas, fortalecer a vigilância e subsidiar o enfrentamento à pandemia. Trata-se de estudo descritivo longitudinal em amostras de água superficial do RJ, compreendendo 6 pontos da Sub-Bacia do Canal do Cunha (SBCC, n=125), coletadas de agosto/2020 a fevereiro/2022. Pontos adicionais incluíram o Canal do Jardim de Alah (Leblon, n=3) e Rio Guandu (Seropedica, n=4). Adicionalmente, 18 amostras de Manaus foram estudadas. A concentração viral foi realizada por filtração em membrana e os ácidos nucléicos extraídos com o kit AllPrep PowerViral DNA/RNA (Qiagen). O SC2 foi pesquisado por RT-PCR em tempo real (Biomanguinhos) e a determinação de VOCs foi realizada utilizando-se o Conjunto para detecção 4Plex e triagem de VOCs (LVRS/ Biomanguinhos). Na SBCC, o RNA viral foi detectado em 76% das amostras, com variação entre os pontos e semanas epidemiológicas. A concentração viral média foi de 4.0log10gc/ml (0.0-4.8log10gc/ml), com maiores concentrações no Canal do Cunha. No Canal do Jardim de Alah e Guandu, encontramos positividade em 33.3% e 50% (4.1-5.0log10gc/ml). Das 18 amostras de Manaus, apenas 2 apresentaram RNA detectável (30,7 e 17.8gc/ml). Nos bairros da SBCC, a detecção viral em águas residuais foi compatível com o cenario epidemiologico. Na SE47 observamos pico de detecção, precedendo ao pico epidêmico de dezembro/2020. Manguinhos, Engenho de Dentro e Cavalcanti apresentaram comostras com alta carga viral. Na SE8-2021, novo pico de detecção coincidiu com a introdução da VOC Gamma. Contexto semelhante foi observado para a Delta. Após período de redução, em dezembro/2021 ocorreu aumento sigificativo da concentração viral em todos os pontos, sinalizando a explosão de casos em janeiro/2022 associada à Omicron - a maior encontrada no período investigado. De 31 submetidas à identificação de VOCs, 7 apresentaram resultados compatíveis com a sua circulação no RJ. As demais amostras não apresentaram amplificação típica. Os achados preliminares evidenciam que, nas áreas com saneamento precário ou ausente, o monitoramento de SC2 em rios poluídos constitui estratégia viável de vigilância. O aumento da concentração viral em água residual precede o aumento da incidência de casos, reiterando a capacidade de identificação precoce de hotspots para intensificação da vigilância epidemiológica. Finalmente, a circulação de novas variantes parece estar associada ao aumento da carga viral em agua residual, reforçando a relevância da vigilância genômica.

Bolsista: JULIA DE MENDONCA FAVACHO
Orientador(a): Eduardo de Castro Ferreira
Resumo: Nos últimos anos a necessidade de abordar temas relacionados à saúde de forma interdisciplinar, por meio da interface entre meio ambiente, saúde humana e saúde animal vem ganhando espaço no meio acadêmico. Essa abordagem, popularmente chamada de Saúde Única, visa projetar e implementar programas, políticas, legislação e pesquisa nas quais vários setores se comunicam e trabalham juntos para alcançar resultados melhores de saúde pública. Dentre os problemas de saúde que acometem inúmeros brasileiros estão as doenças tropicais negligenciadas (DTNs), nome dado a um conjunto de doenças causadas por agentes infecciosos e parasitários que apesar do contingente populacional atingido (quase metade da carga de doença nos países em desenvolvimento) são tradicionalmente conhecidas por não aportarem investimentos em Pesquisa e Desenvolvimento e oferta do cuidado à saúde às pessoas acometidas. Cabe ressaltar que esta abordagem em saúde única, voltada para o enfrentamento das DTNs está em plena consonância com os objetivos do desenvolvimento sustentável propostos na Agenda 2030 da Organização das Nações Unidas. Tal Agenda é composta por 17 objetivos, divididos em 169 metas, que de forma integrada equilibram as três dimensões do desenvolvimento sustentável: a econômica, a social e a ambiental. Em face do exposto, este estudo tem como objetivo investigar a presença de agentes zoonóticos patogênicos, Leishmania spp., Trypanosoma sp., Rickettsia spp., Bartonella spp., Ehrlichia spp., e Coxiella burnetii em amostras de sangue de Myrmecophaga tridactyla (tamanduá-bandeira) de Mato Grosso do Sul.

Bolsista: LETICIA SILVA BRAGA PEREIRA
Orientador(a): THELMA PAVESI
Resumo: Os Hidrocarbonetos Policíclicos Aromáticos (HPAs) são alguns dos poluentes mais comuns no ambiente atual. Eles geralmente aparecem como misturas complexas, não como compostos isolados, com maior foco naqueles que possuem de três a cinco anéis. A classe apresenta mais de uma centena de compostos, dos quais, pela abundância e representatividade sobressaem-se 17 nas questões regulatórias e análises ambientais. A maioria dos HPAs entra na atmosfera na forma de vapor, sendo adsorvidos por partículas, e podem ser encontrados em água, plantas, solo, sedimentos e alimentos. A exposição humana aos HPAs pode ocorrer através de poluição ambiental, exposição ocupacional, dieta e tabagismo, seja por inalação, ingestão ou absorção pela pele. Mesmo a exposição a baixas concentrações pode causar diversos problemas de saúde, incluindo certos tipos de câncer. O monitoramento ambiental é crucial para prevenir e/ou esclarecer eventos adversos ou impactos na saúde de uma população específica. Essas informações são extremamente necessárias para evitar um desequilíbrio ambiental e avaliar ações e estratégias corretivas para reduzir os efeitos prejudiciais à saúde. Este subprojeto tem como objetivo continuar o trabalho proposto originalmente, avançando na formação da nova bolsista e na sua capacitação para colaborar na determinação de HPAs em amostras de ar. Nesta fase, prevemos o aprofundamento do seu conhecimento teórico e prático da técnica de cromatografia, maior compreensão de artigos científicos da área e os resultados das pesquisas bibliográficas, além do acompanhamento do trabalho prático da equipe do laboratório.