Revista Eletrônica do Programa de Bolsas - Edição 2

Bolsista: ANTONIA EDUARDA SOUZA PORTELA
Orientador(a): Deusilene Souza Vieira Dall'Acqua
Resumo: Estudos recentes demonstram a importância da quantificação do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), sendo um marcador importante que não só indica infecção por hepatite B ativa, mas também pode prever os resultados clínicos e de tratamento. Apesar da potencial aplicação da quantificação do HBsAg para monitoramento da doença hepatica, não há estudos envolvendo esta temática em pacientes da Região Amazônica, que se apresenta como local endêmico tanto para casos de Hepatite B crônica, quanto para coinfecções entre os vírus B e Delta. Desta forma, o objetivo do estudo será quantificar os níveis de HBsAg em pacientes monoinfectados com Vírus da Hepatite B e coinfectados com Vírus da Hepatite Delta na Amazônia Ocidental. O estudo será realizado com portadores crônicos monoinfectados com HBV e coinfectados com HBV/HDV atendidos no Ambulatório Especializado em Hepatites Virais pertencente ao Centro de Pesquisa em Medicina Tropical de Rondônia – CEPEM. As amostras de soro serão encaminhadas ao Laboratório de Virologia Molecular da Fundação Oswaldo Cruz Rondônia onde será realizada a coleta de dados clínicos epidemiológicos, detecção qualitativa e/ou quantitativa de HBV e/ou HDV, e quantificação do HbsAg utilizando kits comerciais. Os dados clínicos e virológicos serão correlacionados por meio de análises estatísticas utilizando o software GraphPad 9.0 Prism. Os resultados obtidos poderão mostrar o comportamento viral e do hospedeiro em grupos distintos como: HBV monoinfectados, coinfectados (HBV/HDV), tratados e não tratados, além de contribuir para a compreensão do desfecho clínico e utilização do HBsAg como biomarcador.

Bolsista: JOANA RIBEIRO CARRILHO ROCADO
Orientador(a): JOANNA REIS SANTOS DE OLIVEIRA
Resumo: A maioria dos casos de coinfecção Leishmania/HIV nas Américas ocorre no Brasil, onde a leishmaniose visceral (LV) aparece como a forma prevalente no que se refere à coinfecção. A infecção pelo HIV-1 e pela Leishmania infantum são caracterizadas por uma imunossupressão e uma intensa ativação celular crônica. Estudos anteriores de nosso grupo já demonstraram que a leishmaniose é um cofator para o aumento do grau de ativação em pacientes coinfectados com HIV. Essa intensa ativação imune pode afetar a função efetora dos linfócitos T quantitativamente e funcionalmente, o que pode contribuir para as frequentes recidivas da LV em pacientes HIV+. Em consequência do status imune ativado na infecção pelo HIV verifica-se uma aceleração da imunosenescência, caracterizado por uma exaustão dos recursos imunes primários. Neste cenário, a imunosenescência pode ser agravada na coinfecção com a LV, já que esta também cursa com um comprometimento sistêmico e ativação celular. Desse modo, nosso objetivo é avaliar prospectivamente parâmetros imunológicos que possam contribuir para o prognóstico e grau de comprometimento imune dos pacientes coinfectados a fim de entender/predizer as recidivas de LV. Tais parâmetros incluiriam a ativação celular, senescência e diferenciação linfocitária (células T de memória e reguladoras) nas células do sangue de pacientes coinfectados estimulados com os antígenos parasitários, além da capacidade proliferativa e de produção de citocinas. Serão estudados 27 pacientes LV/HIV, acompanhados prospectivamente desde a fase ativa da LV até seis meses pós-tratamento (3 visitas). Como controles, estudaremos indivíduos portadores de LV negativos para o HIV (n= 10) e indivíduos saudáveis para ambas as infecções (n= 10). Os níveis de linfócitos T por mm3 (CD3+/CD4+, CD3+/CD8+) serão quantificados no sangue. A avaliação funcional será realizada pela fenotipagem de moléculas associadas com ativação (CD38 e HLA-DR), senescência replicativa (CD57/CD28) e diferenciação (CD45RA/CCR7) após estimulação in vitro por citometria de fluxo. A capacidade proliferativa será medida através da incorporação de BrdU nas células em divisão. Os resultados obtidos serão correlacionados a parâmetros clínicos e laboratoriais utilizados no acompanhamento desses pacientes (contagens de linfócitos T CD4+, carga viral e carga parasitária). Este estudo ajudará a entender se a intensa ativação imune, observada nesses indivíduos coinfectados, capaz de prejudicar a reconstituição imunológica pode estar contribuindo para acelerar o processo de senescência replicativa, bem como influenciando negativamente a resposta imune de memória específica em pacientes coinfectados. Tal investigação poderá trazer possíveis parâmetros laboratoriais de acompanhamento desses pacientes quanto à manutenção da remissão clínica ou mesmo para uma reativação da LV.

Bolsista: GUSTAVO PINHEIRO DE ARAUJO
Orientador(a): DANIEL PEDRA ADESSE
Resumo: A toxoplasmose é uma zoonose de grande interesse no âmbito da saúde pública, atingindo um terço da população mundial e tem como agente etiológico o protozoário Toxoplasma gondii. A infecção em pacientes imunocompetentes é, em geral, assintomática apresentando sintomas como febre baixa e linfoadenopatia em uma fase inicial sendo autolimitante com o controle da resposta imune. A toxoplasmose pode apresentar sintomatologia grave em casos de infecção congênita ou pela reativação de infecção latente em indivíduos imunocomprometidos. O tratamento da toxoplasmose é feito apenas na fase aguda, com o uso de anti-folatos como sulfadiazina e pirimetamina. Atualmente não há medicação disponível para o tratamento da fase crônica da doença. A transmissão vertical pode interferir gravemente no desenvolvimento do feto, levando eventualmente ao aborto e a patologias graves no nascimento até sequelas mais tardias, ainda na infância, adolescência ou vida adulta. Dentre as sequelas mais comuns destacamos: encefalites, alterações do estado mental, convulsões, fraqueza, distúrbios de nervos cranianos, alterações sensoriais e distúrbios do movimento. Apesar da gravidade da toxoplasmose congênita, poucos grupos têm dado atenção aos mecanismos pelo qual a infecção afeta o desenvolvimento do SNC. A função e viabilidade do SNC são totalmente dependentes do fornecimento pela íntima e complexa associação entre as células endoteliais, astrócitos perivasculares, microglia, neurônios, pericitos e a lâmina basal, formando uma unidade funcional única denominada unidade neurovascular (UNV) que assegura a funcionalidade do SNC. A retina é um tecido pertencente SNC, com uma organização altamente estereotipada, facilitando estudo de testes e intervenção farmacológicas. Nosso grupo já demonstrou que a infecção adquirida por T. gondii leva a uma disfunção microvascular cerebral em camundongos adultos. Diante disso, este projeto tem como objetivo solicitar uma bolsa de Iniciação Científica que irá investigar se camundongos acometidos pela toxoplasmose congênita apresentam alterações na UNV da retina. Acreditamos que este projeto será importante para trazer novas evidências sobre a patogênese da toxoplasmose congênita.

Bolsista: ANELISE NAVI DE LIMA
Orientador(a): MARINA CAMPOS ARAUJO
Resumo: A má nutrição se caracteriza pelo acesso à alimentação em quantidade e qualidade inadequadas e/ou insuficientes, e se relaciona a problemas como desnutrição, deficiências nutricionais, sobrepeso, obesidade e doenças crônicas não transmissíveis. A investigação da alimentação de crianças é considerada essencial na avaliação do estado nutricional e na predição da situação de saúde na infância, uma vez que os hábitos são desenvolvidos nessa fase, podendo permanecer na vida adulta. Contudo, avaliar o consumo alimentar de crianças em idade escolar não é uma tarefa trivial e contém particularidades relevantes. Nesta fase da vida, as crianças passam por um importante desenvolvimento e crescimento social, cognitivo e emocional. Elas migram do consumo de alimentos, da maior parte sob o controle e a observação dos adultos para, cada vez mais, a decisão por suas preferências alimentares. Nos últimos anos, muitos avanços na aplicação de tecnologia na área de avaliação do consumo alimentar foram observados. Acredita-se que, especificamente para crianças, a tecnologia pode também auxiliar na estimativa das quantidades consumidas por meio do uso de imagens. Considerando a ausência de recurso tecnológico desenhado para avaliar de forma qualitativa e quantitativa a alimentação de crianças em idade escolar foi desenvolvido o aplicativo CADE - Consumo Alimentar no Domicílio. O CADE consiste num aplicativo online para dispositivos móveis, smartphones e tablets, disponível na plataforma Android, que permite a avaliação da alimentação de crianças escolares entre 4 e 9 anos de idade de forma autorelatada. O objetivo deste subprojeto é testar a usabilidade do aplicativo CADE. O aplicativo possui três interfaces principais que contempla a alimentação nos ambientes escolar, por meio de um registro alimentar, e domiciliar (incluindo restaurantes e afins e delivery), por meio de um recordatório de 24 horas de múltiplos passos aliado a um questionário de propensão alimentar. A terceira interface permite a digitação de dados dietéticos previamente coletados. A ferramenta apresenta um banco de dados com mais de 2000 itens alimentares usualmente consumidos por crianças escolares brasileiras de diversas regiões do país. O aplicativo permite o detalhamento dos itens alimentares, por meio de perguntas sobre a forma de preparação, adição de alimentos, tipo de unidade de medida caseira (incluindo fotos digitais de utensílios domésticos e porções de alimentos), como também a coleta de informações sobre a realização de atividades da criança durante as refeições, registro de foto das refeições, relato de repetição e sobra no consumo de alimentos, além do recebimento de notificações no dispositivo móvel para lembrar o usuário do preenchimento de dados da alimentação da criança. O usuário do aplicativo são os responsáveis pela criança no ambiente escolar e domiciliar. Será selecionada uma amostra de conveniência de 100 responsáveis por crianças entre 4 e 9 anos em escolas particulares de Niterói. Para avaliar a usabilidade do aplicativo CADE (Registro INPI: BR512021001151-1) no ambiente domiciliar, o responsável pela criança irá preencher um teste empírico denominado System Usability Scale (SUS) desenvolvido por Brooke. De forma complementar, graduandos ou profissionais da área de nutrição treinados irão preencher as informações referentes ao consumo alimentar das mesmas crianças no ambiente escolar e também preencher o teste SUS.

Bolsista: LUCAS RIBEIRO MONTEIRO
Orientador(a): Kellen Cristina da Silva Gasque
Resumo: A educação à distância é uma ferramenta usada pela Política Nacional de Educação Permanente em Saúde para que seja possível atualizar e capacitar os profissionais da área da saúde em distintas condições de trabalho. Dessa forma, a UNA-SUS é inserida nessa lógica ofertando mais de 391 cursos atingindo todos os municípios brasileiros. O presente estudo objetiva compreender o panorama sociodemográfico dos profissionais em Odontologia na região Norte, bem como verificar a adesão à Política Nacional de Educação Permanente e analisar a percepção desses profissionais quanto às ofertas educacionais do UNA-SUS. Para isso, aplicou-se um questionário e as respostas foram coletadas e submetidas a análise estatística. A partir das respostas obtidas, pode-se notar que a adesão à PNEP apresenta desafios, visto que 52% dos participante alega que a unidade de saúde não dá suporte para a realização do curso, sendo que o gestores não indicam cursos e também não liberam tempo na agenda para a realização dos curso, sendo que 70% dos participantes realizam o curso no período noturno. Soma-se ainda a insatisfação da maioria dos profissionais com as atividades educacionais ofertadas pela unidade de saúde e a falta de apoio recebido da Secretaria Municipal de Saúde. Na percepção dos participantes sobre a UNA-SUS, 85% concordam que a metodologia empregada nos cursos é satisfatória e 70% afirma que prefere os cursos da UNA-SUS em relação a outros cursos online/EAD. Portanto, nota-se que as estratégias de Educação Permanente são implementadas de forma ineficaz nas unidades básicas de saúde. No entanto, o sistema UNA-SUS atua como uma estratégia que contribui com melhorias para os serviços ofertados pelo SUS.

Bolsista: DANIELLE LOPES DUBOIS
Orientador(a): FERNANDO ARIEL GENTA
Resumo: O manejo integrado de vetores (IVM) visa estabelecer estratégias de controle baseadas no conhecimento científico sobre os insetos vetores e a transmissão de doenças, de forma a reduzir o seu impacto nas populações humanas. Desta forma, novas ferramentas de controle vetorial são essenciais para que as agências de saúde e comunidades, através de novas estratégias de IVM, reduzam a sua dependência de intervenções baseadas em inseticidas sintéticos [1] O nosso consórcio desenvolveu uma nova abordagem para um sistema de entrega dos OEs à base de levedura. Já é sabido que o uso de levedura (Saccharomyces cerevisiae Meyenex E.C. Hansen, 1883) como um recipiente biocompatível e biodegradável para uma variedade de compostos exógenos tem sido amplamente utilizado nas indústrias farmacêutica e alimentícia e, nestes trabalhos, foi possível mostrar a atividade larvicida do óleo essencial de laranja encapsulado em levedura (OELE) [2]. A aluna Danielle Lopes Dubois será inserida no projeto “O impacto de óleos essenciais encapsulados em leveduras no comportamento, fisiologia e expressão gênica no mosquito Aedes aegypti”, focando nos estudos iniciais para verificar se os óleos essenciais encapsulados em levedura podem ser aplicados em iscas açucaradas tóxicas que atraiam mosquitos adultos permitindo a ingestão de composto dentro da partícula de levedura. As Iscas Açucaradas Tóxicas e Atrativas (ATSBs, em inglês) tem sido uma estratégia promissora para reduzir longevidade de vetores ou parasitas e outros agentes causadores de doenças, mas aspectos operacionais dessa abordagem precisam ser aprimorados [3]. A aplicação da tecnologia de encapsulamento em levedura neste contexto não ficaria restrita aos óleos essenciais podendo ser aplicada em outros compostos, abrindo oportunidades para desenvolver diversas estratégias de controle por via oral em diversos vetores, pois as substâncias poderiam prolongar a sua estabilidade evitando a degradação por fatores ambientais. A atividade inseticida será determinada por ensaios no insetário. Os mosquitos serão alimentados com a partículas de levedura carregadas com OEs ou composto mais a adição de corante alimentício (Artcolor). A ingestão será visualizada através da coloração do corante no crop do mosquito. Os mosquitos que se alimentarem serão separados em uma gaiola, monitorados diariamente e a mortalidade registrada todos os dias [3]. Paralelamente, O volume de inseticida ingerido será determinado pela adição de corante alimentício (Artcolor) ao OEs, composto ou açúcar (controle) e a quantificação colorimétrica do conteúdo intestinal em Nanodrop após dissecção dos insetos. Numa futura armadilha o açúcar será o principal atrativo, mas é necessário determinar se os OEs encapsulados são repelentes. A análise de atividade repelente será determinada de acordo com Ferreira et al. [3]. Resumidamente, os insetos serão acondicionados em uma câmara com subdivisões e a localização dos insetos em relação a uma isca açucarada contendo partículas de levedura carregadas com OEs ou compostos será observada ao longo do tempo, de forma a determinar a aplicabilidade destas partículas em iscas atrativas. Para determinar o impacto da ingestão de partículas de levedura carregadas com óleos essenciais na fisiologia digestiva. Insetos serão dissecados e, após a separação de intestinos e resto do corpo, as atividades de diversas enzimas serão determinadas. A quantidade de proteína das amostras será determinada com o método do ácido bicinchonínico usando albumina sérica bovina como padrão. Serão determinadas as atividades de insetos em jejum, alimentados com água, dietas controle ou contendo partículas de levedura carregadas com OEs ou compostos e sangue, após diferentes tempos de alimentação (6, 12, 24, 48, e 72 horas).