Revista Eletrônica do Programa de Bolsas - Edição 2

Revista: Edição 2 | Ano: 2024 | Corpo Editorial: Editorial | Todas edições: Todas
ISSN: 2966-4020
Desenvolvimento de Jogo de tabuleiro pedagógico sobre ciclo e saúde menstrual.
Bolsista: ISABELE PESSOA RODRIGUES DA SILVA
Orientador(a): TANIA ZAVERUCHA DO VALLE
Resumo: O debate sobre pobreza e dignidade menstrual vem crescendo nos últimos anos após a reconhecimento da ONU em 2014 sobre o direito das mulheres a uma higiene menstrual digna. Apesar disso, a discussão e ensino sobre menstruação e ciclo menstrual no Brasil ainda sofre de preconceitos. Muitas famílias consideram o tema como tabu, não dialogando com suas filhas e, mesmo nas escolas, vemos grandes lacunas sobre ensino de ciclo e saúde menstrual. Este projeto tem como objetivo desenvolver um jogo de tabuleiro que possa ser usado como facilitador de diálogo e ferramenta de ensino em saúde nas escolas. Uma vez desenvolvido o jogo, será produzido e testado em diferentes contextos de educação de forma a fazer sua validação com o público-alvo.
Prospecção in silico e in vitro de inibidores de alvos enzimáticos de Plasmodium falciparum e Plasmodium vivax
Bolsista: CRISTIAN LUCAS OLIVEIRA PAIVA
Orientador(a): Fernando Berton Zanchi
Resumo: Um dos principais desafios no desenvolvimento de novos fármacos para combater a malária é a busca por moléculas eficazes contra os parasitas Plasmodium falciparum e P. vivax. Atualmente, muitas pessoas em todo o mundo estão em risco de contrair malária (DNDi, 2011), e o tratamento existente apresenta limitações (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2020). Além disso, há uma crescente resistência a certos medicamentos, o que torna necessário encontrar novos alvos moleculares e classes de fármacos. Nesse sentido, a bioinformática e o Virtual Screening (VS) têm sido utilizados como ferramentas para a prospecção de novas moléculas de forma rápida e econômica (STURLESE, MORO; BELLANDA, 2015; HOFMANN-APITIUS et al., 2015). O objetivo deste projeto é prospectar e avaliar in silico moléculas orgânicas e sintéticas que possam atuar como inibidores de alvos enzimáticos do P. falciparum e P. vivax. Serão realizadas buscas de estruturas 3D resolvidas dos parasitas e seleção de proteínas alvo, seguidas pela triagem virtual de pequenas moléculas em bancos de dados públicos. O Virtual Screening será realizado por meio da docagem molecular utilizando o software AutoDock 4.2 e, posteriormente, serão realizadas análises estatísticas e curvas ROC para avaliar a eficácia das moléculas selecionadas (FERREIRA et al., 2015; MENG et al., 2011; LÓPEZ-VALLEJO et al., 2011). Esse projeto visa contribuir para a descoberta de novas drogas para o tratamento da malária, utilizando abordagens in silico que permitem uma triagem em larga escala e menos tempo. Através da busca de novos alvos moleculares e do desenvolvimento de novas classes de fármacos, espera-se melhorar a eficácia dos tratamentos existentes e combater a resistência aos medicamentos.
A Potencialidade e as dificuldades no uso e gerenciamento do Prontuário eletrônico do paciente para favorecer o Vínculo Longitudinal na Atenção Primária em Saúde
Bolsista: JULIO CESAR MACHADO ZEFERINO
Orientador(a): Elenice Machado da Cunha
Resumo: INTRODUÇÃO: O Vínculo Longitudinal, atributo exclusivo da Atenção Primária em Saúde (APS), refere-se à relação terapêutica duradoura entre o profissional de saúde da equipe de APS e os usuários da Unidade Básica de Saúde (UBS) em base aos critérios de adscrição populacional; se constitui de três dimensões: o reconhecimento da UBS como Fonte Regular de Cuidados; Relação interpessoal profissionais da equipe/paciente; e Continuidade informacional (CUNHA et al.,2017). O método Matriz Avaliativa do Vínculo Longitudinal – MAVIL definiu um conjunto de critérios e indicadores para avaliar o vínculo longitudinal em serviços de APS no SUS (CUNHA et al.,2017). Resultados da aplicação da MAVIL apontaram a Continuidade da Informação, que tem o prontuário como fonte do dado, como a dimensão de pior performance (CUNHA et. al., 2021). Para o desempenho insatisfatório, em base aos achados de Gonçalves (2016) aventou-se a possibilidade do formato eletrônico do prontuário impor dificuldades para o registro e recuperação dos dados. Dificuldades também são relatadas em estudos sobre o E-SUS (REIS et al., 2021). A partir de tais achados tem-se como questão do estudo: Quais as características e/ou nós críticos do Prontuário eletrônico do paciente (PES) - na APS no SUS se constituem em empecilhos para a continuidade da informação e, consequentemente, para a continuidade do cuidado e vínculo longitudinal na APS? JUSTIFICATIVA E RELEVÂNCIA - A continuidade da informação refere-se ao registro adequado e à organização da informação médica e social de cada paciente permitindo a conexão de informação entre diferentes profissionais para a condução do cuidado ao longo do tempo. Concretiza-se a partir dos registros no prontuário do paciente. Como dimensão do vínculo longitudinal pode ser considerada a base para a continuidade do cuidado. Excetuando a MAVIL, a análise do PES e, por consequência, a qualidade dos registros não tem sido abordada em estudos avaliativos na APS. OBJETIVO: Discutir a complexidade e as potencialidades do prontuário eletrônico do paciente de forma a favorecer a continuidade da informação e consequentemente o Vínculo Longitudinal na APS. METODOLOGIA: Na primeira etapa será realizada revisão da literatura sobre as novas tecnologias digitais e PES na APS contemplando suas bases teóricas, pressupostos para uso e experiências de adoção no SUS. Como segunda etapa, mas de forma concomitante será aberto, na Comunidade Virtual da MAVIL (https://www.mavil.epsjv.fiocruz.br/), Fórum sobre o tema, um espaço de diálogo, de relatos de experiências e encontros virtuais/seminário. Posteriormente, a discussão será sistematizada. Para tal, no fórum constará termo de consentimento. Em sequência, resultados preliminares da revisão, juntamente coma sistematização serão debatidos em oficinas com a equipe da pesquisa para a elaboração de relatório e artigo científico REFERÊNCIAS: Cunha EM et. Al. Matriz Avaliativa do Vínculo Longitudinal na Atenção Primária em Saúde: validação estatística em um território de saúde do município do Rio de Janeiro. Cadernos de Saúde Pública [online]. v. 37, n. 7 Disponível em: https://doi.org/10.1590/0102-311X00190220 Cunha EM, Andrade GRB, Oliveira CCM, Marques MC, Vargens JMC, O’Dwyer G. Matriz Avaliativa do Vínculo Longitudinal na Atenção Primária: processo de validação por especialistas. Cad. saúde colet. [Internet]. 2017; 25( 2 ): 249-258. Gonçalves JMS, As Promessas das TICS para a Gestão do SUS: Uma Reflexão Sociotécnica Sobre a Implantação de um Software para a Estratégia de Saúde da Família, Dissertação de mestrado, Orientador H. L. Cukierman HL, Engenharia de Sistemas e Computação UFRJ, 2016 Reis ACG et al. Avaliação da Implantação do e-SUS AB no Município de Piraí/RJ. Relatório de pesquisa. Fiocruz. Programa Inova Fiocruz – Edital Geração de Conhecimento-Novos Talentos. Outubro/2021
Indústria alimentícia e a criança pobre no Rio de Janeiro (1900-1940)
Bolsista: RODOLFO AMARAL DA SILVA
Orientador(a): Gisele Porto Sanglard
Resumo: O presente plano de trabalho tem por objetivo iniciar o aluno na pesquisa histórica, a partir de dois temas de pesquisa que vêm sendo desenvolvidos pela orientadora: pobreza, alimentação & saúde. Para tal, a aluna procurará caracterizar a pobreza urbana na cidade do Rio de Janeiro a partir da imprensa da época: quem eram os pobres? Quais os hábitos alimentares das crianças das camadas populares? – são algumas das perguntas que o aluno procurará responder. Alimentação e saúde é um tema fulcral na assistência à pobreza, que ganha contornos específicos a depender de cada contexto histórico. Um prato de comida era, muitas vezes, o maior “remédio” para o indivíduo enfraquecido. A alimentação foi o ponto central da assistência oferecida pelos hospitais durante boa parte de sua história. O alimento era uma importante medida de recuperação da “saúde” do pobre que buscava o hospital para recuperar suas energias. O hospital era o lugar de buscar o alimento para o corpo (agasalho e comida) e para alma (religião) – tal vocação perdurou por muito tempo, mesmo quando o conhecimento médico começou a transformar o espaço hospitalar. A cozinha dos hospitais e sua adega eram grande preocupação para manter a ração necessária aos doentes. O vinho era importante na dieta hospitalar, muitas vezes diluído em água. Muitos hospitais mantinham sua própria vinícola para garantir a produção, como o Hôtel Dieu de Paris e o de Beaune, na Bourgonha. Na medicina hipocrática, e neohipocrática, o vinho era percebido como fundamental para ajudar que o doente recobrasse as forças ou mesmo para combater certas doenças, como a peste (Goubert, 2001). Laurinda Abreu chama atenção que no Hospital do Espírito Santo de Évora, durante o período Moderno, a maior parte dos utentes estavam lá para recuperar as forças para aguardar a próxima safra (Abreu, 2014). O Alentejo, cuja capital é Évora, é uma região ainda caracterizada pela agricultura – novamente a cortiça, a azeitona e o vinho – e que atraía trabalhadores para durante a colheita. Como a autora demonstra, não era difícil que o imigrante aguardasse na cidade a próxima safra e, para os imigrantes, o hospital era o lugar de recuperar as forças. As doenças destes homens? Fadiga e má alimentação. A revista Food and History publicou em 2017 um número especial sobre a alimentação nos hospitais (Food and Hospital), organizada pelo historiador da medicina Jonathan Reinarz. Neste número Laurinda Abreu chama atenção para os discursos médicos sobre a alimentação infantil – questão presente desde o século XVIII (Abreu, 2017). Outro estudo relevante é o de Gianenrico Bernasconi, dedicado ao Ovomaltine, bebida à base de malte, ovo e cacau surgida na Suíça em 1904, como um produto fortificante e tônico. O historiador suíço chama atenção que seu surgimento se vinculou ao desenvolvimento da indústria farmacêutica e alimentar a partir da segunda metade do século XIX. Voltado para a alimentação infantil, o Ovomaltine se tornou, na década de 1920, uma bebida voltada para o homem esportista (Bernasconi, 2016). É neste contexto do século XIX na Suíça que surgem diversos produtos lácteos voltados para a alimentação infantil, como o leite condensado e a farinha láctea. Produtos que garantiam uma boa conservação, pela grande quantidade de açúcares, e prometiam alimentar os filhos das classes trabalhadoras ou dos pobres urbanos. Ou seja, produtos que, quando lançados, visavam as camadas pobres da sociedade – foram pensados para resolver o que hoje é considerado como déficit alimentar de grande parte da população suíça. Deve-se levar em consideração que a Suíça era, no século XIX, um país eminentemente rural e com uma grande população pobre. Outro lugar onde a alimentação era muito importante eram os navios. Singrando os mares por muitos meses, garantir uma alimentação equilibrada e saudável era preocupação dos capitães. A reserva de grãos, carnes salgadas e mesmo vinhos e aguardentes e a porção individual que cada um teria (Rodrigues, 2020 e Nicolin, 1988) é uma fonte de informação importante para conhecermos a relação que se estabelece entre saúde e alimentação. Para além da cozinha, as questões trazidas pelo hospital trazem um ponto importante para a reflexão aqui proposta – que é sua relação com o pobre e com a pobreza. Da mesma forma que o hospital deve ser entendido como um microcosmo da sociedade, sendo assim, entendido de acordo com o tempo e o espaço determinado; a pobreza também deve ser compreendida de forma similar. Ela é não é vivenciada e percebida de forma igual no tempo. Em cada momento histórico a pobreza, e seus efeitos, são percebidos de forma distinta. Como exemplo, a análise proposta por Laurinda Abreu sobre o papel do Hospital do Espírito Santo, em Évora, Portugal na Era Moderna. Papel certamente bem distinto daquele exercido pelo Hospital São José da Misericórdia de Lisboa ou mesmo o Hôtel Dieu de Paris. Do ponto de vista da história da alimentação o século XIX trouxe mudanças importantes. É neste período em que a indústria alimentícia se desenvolve, deixando que alguns produtos ditos intermediários (farinhas, óleos, etc.), antes produzidos artesanalmente passassem a ser fabricados em grandes quantidades. Tal processo se mostrou importante em função da necessidade de alimentar as famílias de trabalhadores urbanos, pois como afirma Jean Louis Flandrin, na “sequência da Revolução Industrial e do êxodo rural, um número crescente de mulheres foi trabalhar na fábrica ou em escritórios, tornando-se menos fácil para elas combinar atividades profissionais e domésticas” (Flandrin, 2018: 701). Juntamente com a chamada “revolução agrícola” do século XIX, a indústria alimentícia contribuiu para a redução das sucessivas crises de fome tanto na Europa, quanto na América. É nesse cenário que o leite e as farinhas ganham importância na preocupação de médicos no que tange à alimentação da criança. Mas para isso era preciso resolver a questão da conservação dos produtos: os açúcares – inclusive o malte amplamente usado nas farinhas voltadas às crianças, tanto como conservante como fortificante, tal qual o caso do Ovomaltine já referenciado. No caso do leite, a questão do risco da contaminação bacteriana era maior, os vagões refrigerados e as técnicas de pasteurização não eram suficientes para garantir a não contaminação no transporte do leite. O leite condensado (açucarado) era o que melhor se conservava o que fez surgir diversas indústrias na Europa Central, notadamente Suíça e Alemanha, sendo a mais importante aquela fundada no Cantão do Vaud, na comuna de Cham, pelos irmãos Charles e George Page – a Anglo Swiss Condensed Milk, que em 1905 seria reunida na fábrica criada pelo químico alemão Henri Nestlé na cidade de Vevey, no mesmo cantão du Vaud na Suíça, dando origem a Nestlé and Anglo Swiss Condensed Milk Co. (Pedrocco, 2018).
DIVERSIDADE E INFECÇÃO NATURAL DE FLEBOTOMÍNEOS (DIPTERA: PSYCHODIDAE) COLETADOS EM ÁREAS PERI URBANAS DE MUNICÍPIOS DO ESTADO DE RONDÔNIA
Bolsista: VICTOR LOURENCO SILVA DA COSTA
Orientador(a): Jansen Fernandes Medeiros
Resumo: Os flebotomíneos (Diptera: Psychodidae) são transmissores de protozoários que causam as leishmanioses, são encontrados principalmente em fragmentos de matas, porém algumas espécies acabam explorando outros tipos de ambiente causadas pelo processo de antropização, como por exemplo em ambiente peri urbanos. No presente projeto serão selecionadas localidades em áreas peri urbanas das cidades Ariquemes, Ouro Preto do Oeste e Guajara Mirim. As coletas serão realizadas trimestralmente, por um período de um ano. As armadilhas luminosas do tipo HP serão instaladas em quatro pontos em cada área Peri Urbuna, a um metro do solo. Os flebotomíneos coletados são montados, e identificados seguindo a chave proposta por GALATI, 2021. Para a extração do DNA total será utilizado o Kit DNeasy(Marca Registrada) Blood and Tissue Kit DNeasy Mini Spin Columns (Qiagen, Hilden, Alemanha) conforme o protocolo do fabricante. Para detecção do DNA de Leishmania, nas fêmeas de flebotomíneos será utilizado o método descrito por (Graça et al., 2012), que utiliza o como alvo um fragmento da proteína do choque térmico 70 (hsp70). A diversidade de espécies será estimada por meio dos índices de Shannon e Simpson com adaptações. A taxa de positividade dos flebotomíneos para Leishmania será estimada por meio do cálculo de pools positivos na hsp70-PCR dividido pelo número total de fêmeas analisadas.
Vigilância Popular e sua relação com o Desenvolvimento Solidário Territorial: uma revisão de mapeamento para construção de protocolo de sínteses de evidências qualitativas
Bolsista: ANNY GARCIA DA ROCHA
Orientador(a): CARLOS AUGUSTO FERREIRA DE ANDRADE
Resumo: O setor saúde no Brasil confirma-se como de vanguarda na ação territorial e de política civilizatória para uma sociedade inclusiva e solidária. Essa política pública, em um cenário globalizado e regionalizado na América Latina, pode ser observada pela acumulação e fluxo histórico da Medicina Comunitária e da Medicina Social que forjam a Saúde Coletiva brasileira. Assim, desaguam na busca da centralidade do sistema na Atenção Primária à Saúde - APS, com predomínio da Estratégia de Saúde da Família. Apesar da prática sistemática de uma vigilância popular não ter seu conceito consolidado, pode ser considerada uma tecnociência solidária (DAGNINO, 2019). Portanto, demanda uma construção teórica para orientar seu avanço epistemológico. Essa, apresenta-se como uma necessidade social crítica e complementar às vigilâncias e controles reconhecidos como formais e já institucionalizados, como a vigilância em saúde, com destaque do seu potencial orientador do processo de tomada de decisão sobre políticas públicas territorializadas. Nesse sentido, busca-se a elaboração significativa de um modelo teórico para direcionar o avanço epistemológico e um modelo lógico que compreenda os componentes necessários para avaliações complexas de tecnologias de saúde de forma integrada. Para este modelo verifica-se o guia para escolha de método de síntese de evidências qualitativas (BOOTH et al., 2016), com seus cinco passos: 1) definição da questão de pesquisa de avaliação de tecnologias de saúde (ATS), definição preliminar e critérios de avaliação de tecnologias específicas; 2) modelo lógico inicial para iniciar a coleção de evidências; 3) relatórios de evidências e sínteses de evidência para cada aspecto de avaliação; 4) modelo lógico ampliado e consenso de evidências sistematizadas para a questão de pesquisa de ATS; e, 5) decisões ou recomendações de ATS. Para o modelo teórico foram propostos recentemente sete passos: 1) a identificação e delimitação do objeto de estudo; 2) resgate cognitivo e tempestade de ideias; 3) representação do modelo teórico; 4) revisão da literatura sobre o tema; 5) estruturação do modelo teórico, 6) submissão do modelo teórico a especialistas; e, 7) reestruturação e finalização do modelo teórico. As duas referências para as construções dos modelos teórico e lógico, mostram uma convergência da necessidade de se partir de propostas iniciais de construções que devem ser aprimoradas a cada passo, utilizando triangulação de métodos. Entre estes, prevalecem técnicas de revisão de literatura e momentos de validação e aperfeiçoamento participativo com atores-chave. Assim, o projeto principal com a realização até o passo 3, alcançou uma representação inicial do modelo teórico, associando vigilância popular, ações intersetoriais e desenvolvimento solidário territorial. Portanto, torna-se necessário a realização dos passos seguintes, cujo presente subprojeto tende a contribuir com a realização da revisão sistematizada da literatura.
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