Revista Eletrônica do Programa de Bolsas - Edição 2

Bolsista: ISABELA DOS SANTOS DE REZENDE
Orientador(a): MARIA INES FERNANDES PIMENTEL
Resumo: Introdução: O antimoniato de meglumina (AM) é um dos medicamentos de primeira escolha recomendados pelo Ministério da Saúde para o tratamento de leishmaniose tegumentar americana (LTA) no Brasil, salvo em situações especiais. Trata-se, entretanto, de medicamento com toxicidade relevante para o coração, daí a necessidade de realizar eletrocardiograma (ECG) antes, durante e após o tratamento. O Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses (LaPClin VigiLeish), Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI), Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) é centro de referência para diagnóstico e tratamento da LTA no estado do Rio de Janeiro. De todos os pacientes com LTA de 2001 a 2013 tratados neste centro, 96,9% receberam AM como tratamento inicial, sendo cerca de 87% por via sistêmica e 10% por via intralesional. Objetivos: Avaliar os eletrocardiogramas de pacientes com LTA submetidos a diferentes doses e vias de tratamento com AM em centro de referência para a doença no Rio de Janeiro. Métodos: Os registros eletrocardiográficos de 108 pacientes com LTA de 13 anos ou mais arquivados nos prontuários serão analisados para descrição das anormalidades encontradas. O ECG durante e após o tratamento com AM será comparado com o ECG antes do tratamento, de modo a determinar anormalidades ocorridas durante ou imediatamente após o uso do AM, bem como a cronologia do aparecimento das alterações eletrocardiográficas, de acordo com o esquema terapêutico empregado: AM 10 a 20 mg de antimônio pentavalente (Sb5+) por kg/dia por via intravenosa (IV) ou intramuscular (IM); AM 5 mg Sb5+/kg/dia por via IV ou IM; e AM por via intralesional. Serão analisados 36 pacientes de cada um dos 3 grupos, totalizando 108 pacientes. Será avaliada a intensidade (leve, moderada, grave ou muito grave) das alterações eletrocardiográficas encontradas. Através da análise das curvas de sobrevivência, será verificada a cronologia do aparecimento das alterações eletrocardiográficas em cada esquema de tratamento com AM. Resultados esperados: O AM usado por via sistêmica (IV ou IM) deverá ter cardiotoxicidade maior do que por via intralesional. De modo semelhante, o AM utilizado por via sistêmica em dose de 10 a 20 mg Sb5+/kg/dia deverá ser mais cardiotóxico do que o AM na dose de 5 mg Sb5+/kg/dia. Pacientes idosos e aqueles com comorbidades poderão apresentar maior cardiotoxicidade com o uso do AM.

Bolsista: Rodrigo Bezerra da Silva
Orientador(a): ADRIANA SOTERO MARTINS
Resumo: No Brasil e no Mundo observam-se vários exemplos da utilização de água de reúso na agricultura. A água de reúso é definida como a reutilização de águas, estas provenientes de efluentes tratados. A agricultura é a atividade econômica que mais demanda água, e devido à escassez das fontes hídricas para esta atividade em diversas regiões, a água de reúso se torna uma alternativa para enfrentamento desse problema. A utilização de água de reúso traz benefícios à agricultura como fonte de nutrientes que auxiliam o crescimento de cultivos, entretanto deve-se ter segurança da qualidade sanitária para não prejudicar a saúde humana e ambiental. Este trabalho pode contribuir para uma melhor destinação da água de reúso, com dados sobre a segurança para uso na agricultura. Trata-se de um estudo pioneiro no Brasil, que oferece perspectivas para mudança nas políticas públicas. Para o reúso agrícola é fundamental uma lei contendo parâmetros de qualidade sanitária tanto bacteriológicos quanto físico-químicos. Esta lei poderia seguir normatizações americanas, que estão mais aprofundadas e detalhadas em relação a qualidade sanitária da água de reúso para a agricultura, pois são estabelecidos parâmetros físico-químicos e microbiológicos, baseados em estudos científicos, a fim de garantir a sociedade a qualidade dos alimentos, e evitar danos à saúde humana e ambiental. A pesquisa pode auxiliar com dados para subsidiar a inclusão de parâmetros de qualidade sanitária a uma legislação de água de reúso para utilização na agricultura, o que pode resultar no aumento de utilização do reúso agrícola, assegurando a saúde humana e ambiental.

Bolsista: FELIPE CARNEIRO DE SOUZA
Orientador(a): CLEBER NASCIMENTO DO CARMO
Resumo: O presente estudo irá traçar os perfis da mortalidade de três faixas etárias da população idosa da região sudeste do Brasil no período de 2012 a 2022, bem como os fatores socioeconômicos contextuais relacionados. METODOLOGIA Trata-se de um estudo ecológico, de caráter descritivo e analítico, a partir de dados secundários de mortalidade da população idosa, no período de 2012 a 2022. A unidade de análise espacial será representada pelos municípios e Unidades da Federação. São elegíveis para este estudo todos os indivíduos de 60 anos ou mais, divididos nas seguintes faixas etárias: 60 a 69 anos (idosos mais jovens), 70 a 79 anos (septuagenários) e 80 anos ou mais de idade (longevos), que correspondem a 53,4%, 30,7% e 15,9% dos idosos, respectivamente (DATASUS, 2018). A fonte de dados será o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM/SUS), a partir das declarações de óbitos. Além disso, usaremos dados de população obtidos a partir de consulta às bases de dados do censo demográfico, projeções e estimativas demográficas do IBGE para o período de estudo. Variáveis contextuais serão obtidas a partir de dados do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD), do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA) e do Ministério da Saúde. Como variáveis de contexto, pretendemos considerar: Índice de Desenvolvimento Humano Municipal; Índice de Gini; Índice de Vulnerabilidade Social e Taxa de analfabetismo. Utilizaremos os valores mais recentes disponíveis, considerando os anos do período do estudo, sendo dados de 2017 referentes à Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) para o IDH-M, Índice de Gini e taxa de analfabetismo, e dados referentes a 2019 para o Índice de Vulnerabilidade Social. As variáveis do estudo são dados agregados no nível de todos os municípios da região Sudeste, coletados a partir de fontes secundárias. O desfecho analisado corresponde aos óbitos por causas específicas em idosos mais jovens, septuagenários e longevos, segundo local de residência. Para tanto, as causas básicas de óbito serão consideradas agrupadas de acordo com os capítulos da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde- 10ª Revisão (CID-10). Para alcançar o objetivo, as variáveis dependentes do estudo serão avaliadas de duas formas. Calcularemos a Mortalidade Proporcional (MP) segundo a causa do óbito para fins de análise descritiva da região Sudeste como um todo, permitindo identificar mais claramente as principais causas de óbito e observar as diferenças na escala de prioridades entre as faixas etárias investigadas. E para a utilização dos dados municipais nas análises múltiplas, as causas serão avaliadas em função da estimativa do risco de morte, expresso pelo Coeficiente de Mortalidade Específico por Causa e Idade (CMId). De modo a conhecer os padrões dos dados de mortalidade por causas e classificá-los quanto à sua estrutura, utilizaremos a Análise de Agrupamentos. Os municípios investigados serão agrupados de acordo com o grau de correspondência ao longo das características analisadas, formando grupos (ou clusters) homogêneos internamente e heterogêneos externamente (HAIR et al., 2009). A presença de diferenças significativas entre os agrupamentos de municípios quanto à média dos coeficientes de mortalidade, bem como em relação às variáveis independentes investigadas, será determinada por meio de testes t de student, ANOVA e ou de Kruskal-Wallis. A fim de facilitar a compreensão da distribuição dos clusters formados na região Sudeste, os mesmos serão apresentados por meio de mapas temáticos. No que diz respeito à análise do constructo socioeconômico contextual, optaremos por considerar a construção de índices a partir da Análise de Componentes Principais, na qual as variáveis se agrupam de acordo com as dimensões latentes no seu conjunto e interpretadas por aquilo que representam coletivamente (FÁVERO et al., 2009).

Bolsista: NATALIA MARTINS LIBORIO
Orientador(a): NATASHA BERENDONK HANDAM
Resumo: 1. JUSTIFICATIVA E RELEVÂNCIA As favelas que compõem o Território do Complexo do Lins, RJ, como ocorre também em diversas outras comunidades, se constituíram como ambientes onde não há saneamento básico adequado ou é insuficiente. Frente a crise hídrica para abastecimento público no estado do Rio de Janeiro, onde moradores, principalmente de regiões socioeconomicamente mais pobres, são afetados pela interrupção do fornecimento de água para consumo e higienização, há grande urgência de criar formas inovadoras de conceber e implementar o saneamento em áreas de favelas, por meio de tecnologias sociais em saúde. A falta de água para abastecimento das populações vem demonstrando o quanto é importante a busca de ações de conservação das nascentes como um instrumento fundamental para a manutenção e qualidade de vida para as gerações atuais e futuras. Este projeto fará uso de tecnologias sociais em saúde por sistema de biofiltro que poderá promover segurança hídrica para os moradores nos períodos de falta de água potável em favelas. E com as bacias de evapotranspiração, o projeto pode contribuir para a redução da contaminação dos recursos hídricos superficiais da Bacia Hidrográfica do Canal do Cunha, afetando positivamente para despoluição da Baía de Guanabara. 2. OBJETIVO GERAL Avaliar a qualidade sanitária de amostras de água antes e após a implementação das tecnologias sociais em saúde no Território do Complexo do Lins, RJ. 2.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Avaliar a qualidade sanitária das águas de nascentes e efluentes, quanto aos parâmetros colimétricos e físico-químicos antes e após a implementação de tecnologias sociais no Território do Complexo do Lins, RJ; • Analisar os resultados obtidos sobre a qualidade sanitária das amostras de água, comparando com os valores máximos permitidos (VMP) descritos em normatizações brasileiras. 3. METODOLOGIA Serão feitas análises dos parâmetros colimétricos e físico-químicos das amostras de água de nascentes e de efluentes antes e depois da implementação das tecnologias sociais de biofiltro e de bacia de evapotranspiração. Para as análises colimétricas (níveis de coliformes totais e de Escherichia coli) a metodologia será realizada conforme o Manual da Merck (2010), utilizando o meio de cultura cromogênico indicador Chromocult Coliform Agar (Cat. No. 1.10426.0100/500 Merck(Marca Registrada) ), combinado com o método de Membrana Filtrante, descrito em Standard Methods for the Examination of the Water and Wasterwater (APHA, 2017). O processamento laboratorial das amostras será realizado em duplicata, com diluições de 30, 3.000, e 10.000 vezes (HANDAM et al., 2020). As avaliações físico-químicas das amostras de água serão realizadas de acordo com Standard Methods for the Examinition of Water and Wastewater (APHA, 2017). Os parâmetros físico-químicos analisados serão: pH, oxigênio Dissolvido, sólidos totais dissolvidos, turbidez, temperatura, demanda bioquímica de oxigênio (DBO), nitrogênio total, fósforo total. Os resultados obtidos sobre a qualidade sanitária das águas, serão comparados com os valores máximos permitidos (VMP) descritos nas normatizações brasileiras de potabilidade estabelecidos pela Portaria GM/MS Nº 888, de 4 de maio de 2021, e sobre gestão do lançamento de efluentes em corpos de água receptores, diretrizes estabelecidas pela Resolução CONAMA Nº 430 DE 13/05/2011.

Bolsista: MATHEUS MAURILLO TORRES
Orientador(a): Paulo Afonso Nogueira
Resumo: Alterações na contagem de plaquetas, na morfologia e fisiologia plaquetária são muito frequentes na infecção pelo HIV. Alguns desenvolvem trombocitopenia enquanto outros com trombocitose, além de ser bastante descrito quadros exacerbados de ativação plaquetária. Este estudo pretende aplicar a citometria de fluxo para avaliar alterações plaquetárias como marcadores de desfecho clínico em pessoas vivendo com HIV. Esse projeto está integrado em uma coorte prospectiva com acompanhamento para apontar preditores de desfecho morte na população HIV/AIDS, baseados nas condições clínico-laboratoriais, radiológicas e resposta inflamatória. A coleta será realizada até 24 horas da admissão (D0) na enfermaria e acompanhados até o desfecho (alta ou óbito) com coletas sucessivas nos dias D4, D7 e D14. As subpopulações de plaquetas serão fenotipadas utilizando o anticorpos contra CD41, e CD42 (receptor do fator de Von Willebrand), CD31, CD142 (fator tecidual), CD62P e RANTES. Serão observadas as alterações morfológicas, como formação de agregados e micropartículas. O aspecto pro-coagulante das plaquetas será avaliado pela fenotipagem de plaquetas com anticorpos. Espera-se que a aplicação da citometria para determinar as alterações morfológicas e o aspecto pró-coagulante das plaquetas funcione como biomarcadores de desfecho clínico/gravidade a fim de ser utilizado no acompanhamento dos pacientes HIV/AIDS internados.

Bolsista: JULIA GABRIELA CALDAS AMANCIO
Orientador(a): Matheus Filgueira Bezerra
Resumo: A peste foi introduzida no Brasil pelo porto de Santos em 1899 e após se espalhar pelo litoral, sofreu interiorização, permitindo que a bactéria encontrasse um ciclo sustentável em ecossistemas locais. No Nordeste, a peste estabeleceu pontos focais em serras e chapadas e teve como um de seus principais epicentros a Chapada do Araripe. Com os avanços no tratamento e medidas de prevenção, essa doença pôde ser controlada, mas não erradicada, de forma que o Brasil é classificado pela Organização Mundial de Saúde como país endêmico para peste com risco de ressurgência. Nesse âmbito, o projeto visa compreender os mecanismos e rotas de dispersão da peste durante os eventos epidêmicos ocorridos na Chapada do Araripe entre 1961 e 1980 através da análise de dados epidemiológicos, ecológicos, geoespaciais e climáticos. Para atingir esse objetivo, os dados epidemiológicos dos casos humanos serão obtidos em consulta às fichas de notificação. Para os dados de esforço de captura de roedores, representatividade das espécies de roedores e ectoparasitas, índice de positividade em capturas, índice de pulga por roedor, data e localidade das ocorrências, entre outros, serão obtidos a partir de consulta aos boletins de vigilância epidemiológica do Programa Contra a Peste. Os dados de pluviosidade e temperatura do período de estudo serão estudados através do banco de dados público da agência Pernambucana de Águas e Clima (APAC) do Instituto Nacional de Meteorologia (INMET). O geoprocessamento das localidades será construído a partir da marcação dos pontos de interesse (casos humanos positivos ou capturas de animais positivos) pelo sistema GPS (Global Positioning System). As coordenadas geográficas do lado Pernambucano da Chapada do Araripe já foram coletadas recentemente, sendo necessário agora coletar os pontos remanescentes nos municípios do Ceará e Piauí. Com os dados de georreferenciamento, serão realizadas análises espaciais de distribuição de eventos de interesse (casos humanos, ocorrência de espécies de hospedeiros e vetores da peste, etc).